【 保険適応文書 】
診療情報提供書 | 750円 (3割負担) |
傷病手当金書類 | 300円 (3割負担) |
以下のものは自費となります
当院定型診断書 | 3300円 (2枚以上6600円) |
診療情報提供書(自費) | 3300円 |
自立支援医療申請用診断書 | 4400円 |
精神保健福祉手帳用診断書 | 7700円 |
障害年金申請用診断書(精神) | 11000円 |
障害年金申請用診断書記載用の受診状況等証明書 | 5500円 |
ハローワーク主治医意見書 | 5500円 |
ハローワーク傷病証明書 | 3300円 |
生命保険会社等が指定する診断書 | 5500円 |
医師との面談15分 (保険適応外) | 5500円 |
〒666-0016
兵庫県川西市中央町5-5 OHMIビル403号室
TEL:072-757-1123
FAX:072-757-1124